2022.01.06生活習慣病シリーズ⑤～高尿酸血症～

プリン体OFF！！などの商品をよく見かけるようになった今日のこの頃ですが、なぜプリン体は少ないほうがいいのでしょうか？身体にどのような影響があるのでしょうか？常日頃、耳にする言葉を理解してもらうことで皆様の健康への一助になればと思います。

また、「そもそもプリン体ってなんだ？」「プリン体をたくさん摂取すると尿酸値が高くなるとはどういうことなの？」といった疑問もあると思います。本日は、そのプリン体が引き起こす高尿酸血症について学んでいきましょう。

①プリン体とは　

プリン体とは身体にとって悪いものと思われていますが、生物の細胞中に含まれる遺伝子の構成成分で、生命活動に必要なものです。そもそもプリン体とは全ての生物の遺伝子（ＤＮＡ）を形作っている物質の一つなので、核酸の仲間、アデニン（A）やグアニン（G）こそプリン体なのです。 そして、体内で代謝された最終形態が尿酸になります。血液中の尿酸を血清尿酸（UA）といいます。これがいわゆる尿酸値です。

プリン体は主に細胞の核の中に存在します。つまり、人間が食べる『全ての生物』の中にプリン体が含まれていることになります。そして、プリン体の含まれる量は細胞の密度によって決まることになります。細胞の密度が多い、つまり明太子やレバーにプリン体が多いことはなんとなくですがわかると思います。また、乾燥により細胞が凝縮されている乾物（干物や鰹節、干しシイタケetc…）含有量が高いです。

私たちは日頃の食事を通して、プリン体を摂取していますが、食事だけではなく、実はプリン体の8割（1日に約500㎎）は、体内で生成されているのです。

②尿酸値が高いとどうなる？

そもそもプリン体は、細胞の代謝・増殖などに利用されます。利用されなかった一部のプリン体は、最終形態の尿酸として便や尿で排出されます。最新研究では、尿酸自体がさまざまな疾患をもたらす元凶である酸化ストレスから、我々の体を守ってくれる作用があることも分かっています。

生命活動に必要なプリン体ですが、過剰摂取してしまうと血清尿酸値の上昇だけではなく、高尿酸血症や痛風発症リスクの上昇などにもつながります。血清尿酸が7mg/dlを超えると、尿酸結晶が析出し、関節などの組織に沈着しやすくなります。血液中の尿酸が高い状態が高尿酸血症です。 痛風や腎結石、尿路結石の原因であるほか、高尿酸血症がある人では、肥満や高血圧、脂質異常症、高血糖などの生活習慣病を複合的に合併することが多くなっています。

※尿酸値が低すぎる場合は「腎性低尿酸血症」という疾病と診断され、腎障害や結石が発生しやすくなります。

③予防するためには　

高尿酸血症の患者さんの多くは太り気味ですが、減量によって尿酸値も下がります。尿酸値だけでなく、血清脂質値（コレステロール）や血糖値、血圧も改善します。その結果、メタボリックシンドロームの改善、動脈硬化の抑制につながります。

❶摂取エネルギー（カロリー）を抑えて肥満を解消するだけで尿酸値は下がります。肉や魚の内臓や干物にはプリン体が多いので，食べ過ぎないようにしましょう。

❷アルコール自体に尿酸値を上げる作用があります。プリン体カットビールだからといって飲み過ぎてはいけません。全然酔っていなくても、尿酸値はじわじわと高くなっていきます。

❸たくさんの尿で尿酸を排泄するため，水やお茶を1日2リットル以上飲みましょう。砂糖（果糖ブドウ糖液）を多く含む清涼飲料水は逆に尿酸値を上げてしまうので飲み過ぎに注意しましょう。

❹ストレスは尿酸値を上昇させるだけでなく、血糖値や血圧も上昇させる危険因子です。あなたに合った方法でストレスを解消しましょう。

❺適度な運動を続けましょう。ただし、運動の強度が強過ぎると、逆に尿酸値が高くなるので注意してください。

④高尿酸血症の治療について

大前提は、生活習慣の改善です。その上で薬物療法が始まります。

薬物療法には２種類あります。一つは尿酸排泄促進薬、もう一つは尿酸生成抑制薬といったものです。前者は腎臓に作用し尿酸が尿中へ排泄される働きを促進します。後者は主に肝臓でプリン体が尿酸に分解されるのを抑えます。

高尿酸血症でも，尿酸値が8.0mg/dL未満で過去に痛風の経験がなければ基本的に薬はいりません。医師の助言を聞いて生活習慣を見直し様子を見ます。 尿酸値が8.0mg/dL台であれば，合併症の有無や患者の体質・体調から判断して，薬物療法を勧められる場合もあります。
尿酸値が9.0mg/dL以上になってしまうと，痛風発作や合併症を起こす危険性が極めて高いので，ほとんどの人は医師の判断で薬物療法を始めます。

合併症の痛風や尿路結石などにはそれぞれの治療薬がありますが、基本的には尿酸下降薬を併用することが多いです。

⑤まとめ

お酒が好きな方、干物が好きな方、魚卵が好きな方など人の趣味嗜好は千差万別ですが、様々な要因でプリン体を摂取しています。特にお酒のプリン体OFF！！のCMはよく見かけるので注意して頂きたいです。（お酒のアテにも注意しましょう）生活習慣の改善が健康を手に入れる第一歩ですので、心機一転チャレンジしてみてください！

なごみ薬局グループでは、各店舗で健康相談を承りますのでお気軽にご来局ください。